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UN ESTUDIO VINCULA LA ENFERMEDAD MENTAL Y LA FALTA DE TECHO CON LA ENFERMEDAD CARDIACA

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3 MARZO, 2015

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Fuente: BMC Public Health
Fecha: Febrero 2015

Las personas sin techo con enfermedad mental tienen un riesgo alto de enfermedad cardiaca, sugiere un estudio reciente. Unos investigadores canadienses encontraron que tienen un riesgo del 24.5 por ciento de ataque cardiaco, de accidente cerebrovascular o de muerte cardiaca súbita en un periodo de 30 años. El riesgo es de alrededor del 10 por ciento en una persona de la misma edad y sexo que no fuma, no tiene diabetes ni hipertensión, y no tiene sobrepeso, anotaron los investigadores.

El riesgo de enfermedad cardiovascular en las personas sin techo con enfermedad mental fue más alto entre los hombres y entre las que tenían trastornos de abuso de sustancias, según el estudio, que aparece en la edición del 23 de febrero de la revista BMC Public Health.

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“Muchos factores que pensábamos que estarían asociados con el riesgo cardiovascular a 30 años entre los adultos sin techo con enfermedad mental en realidad no eran significativos, como no tener un médico de familia, tener un diagnóstico de psicosis o tener una necesidad más acuciante de servicios de salud mental”, señaló Agnes Gozdzik, asociada de investigación en el Centro de Investigación sobre la Salud en los Barrios Marginados del Hospital de St. Michael, en Toronto.

“Pero si alguien no tiene techo y tiene una enfermedad mental, y es hombre o tiene un trastorno por abuso de sustancias, el riesgo a 30 años de enfermedad cardiovascular parece ser mucho más alto aunque no se muestren otros factores típicos de predicción, como (un índice de masa corporal alto o hipertensión), etc.”, añadió en un comunicado de prensa del hospital. “Esto es algo sobre lo que los profesionales clínicos que trabajan con esta población deben estar conscientes”.

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El tabaquismo podría ser un motivo de que las personas sin techo con enfermedad mental tengan un riesgo tan alto de enfermedad cardiaca, sugirieron los investigadores. La investigación muestra que tanto las personas sin techo como las mentalmente enfermas tienen unas tasas altas de tabaquismo.

Según algunos estimados, hasta el 90 por ciento de las personas con esquizofrenia y trastorno bipolar fuman, al igual que el 70 por ciento de las personas con un trastorno depresivo mayor. La tasa de tabaquismo en la población general es de alrededor del 20 por ciento, señala el comunicado de prensa.

8acf40b1e1efaf879f2adec9112aa05b Young Woman Smoking --- Image by © Mika/Corbis

Los autores anotaron que la enfermedad cardiaca es una importante causa de muerte entre todas las personas sin techo.

Acceso gratuito al texto completo.

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FUENTE:

ABSTRACT

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BACKGROUND

Cardiovascular disease (CVD) is a leading cause of death among homeless people. This study examines CVD risk factors and 30-year CVD risk in a population of homeless individuals with mental illness.

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METHODS

CVD risks factors were assessed in 352 homeless individuals with mental illness in Toronto, Canada, at the time of their enrollment in the At Home/Chez Soi Project, a randomized trial of a Housing First intervention. The 30-year risk for CVD (coronary death, myocardial infarction, and fatal or nonfatal stroke) was calculated using published formulas and examined for association with need for mental health services, diagnosis of psychotic disorder, sex, ethnicity, access to a family physician and diagnosis of substance dependence.

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RESULTS

The 30-year CVD risk for study participants was 24.5 ± 18.4%, more than double the reference normal of 10.1 ± 7.21% (difference = −13.0% 95% CI −16.5% to −9.48%). Univariate analyses revealed 30-year CVD risk was greater among males (OR 3.99, 95% CI 2.47 to 6.56) and those who were diagnosed with substance dependence at baseline (OR 1.94 95% CI 1.23 to 3.06) and reduced among those who were non-white (OR 0.62 95% CI 0.39 to 0.97). In adjusted analyses, only male sex (OR 4.71 95% CI 2.76 to 8.05) and diagnosis of substance dependence (OR 1.78 95% CI 1.05 to 3.00) remained associated with increased CVD risk.

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CONCLUSIONS

Homeless people with mental illness have highly elevated 30-year CVD risk, particularly among males and those diagnosed with substance dependence. This study adds to the literature by reporting on CVD risk in a particularly vulnerable population of homeless individuals experiencing mental illness, and by using a 30-year CVD risk calculator which provides a longer time-frame during which the effect of modifiable CVD risk factors could be mitigated.

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TRIAL REGISTRATION

Current Controlled Trials ISRCTN42520374 webcite

KEYWORDS:

Cardiovascular diseases; Cardiovascular risk factors; Homeless persons; Mental illness

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